Badania do pracy

Jak wygląda orzeczenie lekarskie do pracy? Wzór z rozporządzenia 2026

Wzór orzeczenia lekarskiego z badań wstępnych, okresowych i kontrolnych określa załącznik nr 2 do rozporządzenia z 30 maja 1996 r., w brzmieniu obowiązującym od 17 kwietnia 2026 r.[1][2] Orzeczenie zawiera m.in. dane placówki, numer i datę skierowania, rodzaj badania, dane osoby badanej i pracodawcy, stanowisko, jeden z trzech wyników (symbol 21, 22 albo 23) i datę następnego badania.[1] Wzór dotyczy wersji papierowej — orzeczenie elektroniczne ma tę samą treść i trafia do Internetowego Konta Pacjenta.[1]

Marcin SiedleckiMarcin Siedlecki· Psycholog transportu, specjalista medycyny pracyOpublikowano Stan prawny na 7 min czytania

Jak wygląda orzeczenie lekarskie do pracy? Wzór z rozporządzenia 2026
Zdjęcie: medycynapracy24.pl

W skrócie

  • Załącznik nr 2 to wzór orzeczenia o zdolności do pracy (wstępne, okresowe, kontrolne); załącznik nr 3 — wzór orzeczenia o konieczności przeniesienia na inne stanowisko.[1]
  • Wynik ma jeden z trzech symboli: 21 — zdolny do pracy, 22 — niezdolny do pracy na stanowisku, 23 — utrata zdolności do dotychczasowej pracy z określonym dniem.[1]
  • Orzeczenie elektroniczne zapisuje się w Systemie Informacji Medycznej i przekazuje do IKP; papierowe lekarz przekazuje osobie badanej i pracodawcy.[1]
  • W orzeczeniu nie ma rozpoznania ani wyników badań; jest pouczenie o odwołaniu w 7 dni.[1]
  • Stare wzory można było stosować najdłużej przez 6 miesięcy od 17.04.2026 r.[2]

Badanie w placówce

Badanie medycyny pracy w placówce na wybraną godzinę

Umów wizytę
Spis treści
  1. Skąd się bierze wzór orzeczenia
  2. Wzór orzeczenia — pole po polu
  3. Symbole 21, 22 i 23 — co oznacza wynik
  4. Data następnego badania i okulary
  5. Orzeczenie elektroniczne i papierowe
  6. Czego w orzeczeniu nie ma
  7. Jak sprawdzić, czy orzeczenie jest poprawne
  8. Najczęstsze pytania

„Orzeczenie lekarskie” to w medycynie pracy konkretny dokument o ustalonej treści. Poniżej pokazujemy, jak wygląda po zmianie przepisów z 2026 r. i co znaczą jego pola. Przyda się każdemu, kto odebrał orzeczenie po badaniach wstępnych do pracy albo badaniach okresowych, i każdemu pracodawcy, który przyjmuje dokumenty od pracowników. Ogólnie o badaniach piszemy na stronie medycyna pracy.

Skąd się bierze wzór orzeczenia

Treść i wzory orzeczeń określa rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 30 maja 1996 r. o badaniach lekarskich pracowników. Rozporządzenie z 20 marca 2026 r. nadało nowe brzmienie załącznikom nr 2 i 3, czyli wzorom orzeczeń, i dopisało listę obowiązkowych informacji. Zmiany weszły w życie 17 kwietnia 2026 r.[2][1]

Dwa wzory orzeczeń w rozporządzeniu z 1996 r. (brzmienie z Dz.U. 2026 poz. 456)
ZałącznikKiedy się go stosujeSymbole wyniku
nr 2badania wstępne, okresowe i kontrolne — orzeczenie o zdolności albo niezdolności do pracy na stanowisku i o utracie zdolności do dotychczasowej pracy21, 22, 23[1]
nr 3badania okresowe i kontrolne — orzeczenie o niezdolności do dotychczasowej pracy i konieczności przeniesienia na inne stanowisko31, 33, 34, 35[1]

Wzór przewidziany w załączniku stosuje się do orzeczenia papierowego. Orzeczenie elektroniczne musi zawierać te same informacje, ale wygląda tak, jak pokazuje je system.[1] Pełny wzór w PDF jest w Dzienniku Ustaw 2026 poz. 456 jako załącznik nr 1 do rozporządzenia zmieniającego.[2]

Badanie w placówce

Badanie medycyny pracy w placówce na wybraną godzinę

Wybierasz placówkę i wolną godzinę, płacisz przy zamówieniu, a na wizytę przychodzisz ze skierowaniem. Cenę widzisz przed płatnością.

Wolne godziny w placówkach

od 270 złPłacisz BLIK-iem, kartą albo przelewem

Umów wizytę

Wzór orzeczenia — pole po polu

Orzeczenie z badania wstępnego, okresowego albo kontrolnego zawiera kolejno:[1]

  1. oznaczenie placówki, która przeprowadziła badanie,
  2. rodzaj badania: wstępne, okresowe albo kontrolne,
  3. numer orzeczenia z rokiem, datę skierowania, na podstawie którego wydano orzeczenie, i podstawę prawną — art. 43 pkt 2 i art. 229 § 4 Kodeksu pracy,
  4. imię (imiona) i nazwisko, numer PESEL (a bez PESEL-u — dokument tożsamości) i adres zamieszkania osoby badanej,
  5. nazwę i adres pracodawcy (lista obowiązkowych informacji wymienia też numer REGON),
  6. stanowisko albo stanowiska, na które osoba jest przyjmowana albo na których pracuje,
  7. wynik z symbolem 21, 22 albo 23,
  8. datę następnego badania okresowego,
  9. zalecenie dla pracodawcy dotyczące okularów lub szkieł kontaktowych korygujących wzrok: TAK albo NIE,
  10. podpis i oznaczenie lekarza oraz miejscowość i datę,
  11. pouczenie o prawie do odwołania.

Oznaczenie lekarza to nie tylko pieczątka z nazwiskiem. Zawiera dwucyfrowy symbol województwa, symbole kwalifikacji (np. 1 — specjalizacja z medycyny pracy, 9 — z medycyny ogólnej lub rodzinnej), numer z rejestru lekarzy prowadzonego przez wojewódzki ośrodek medycyny pracy i numer prawa wykonywania zawodu.[1] Na papierze lekarz może użyć pieczęci według wzoru z rozporządzenia.[1]

Symbole 21, 22 i 23 — co oznacza wynik

Wyniki orzeczenia według załącznika nr 2
SymbolTreść w orzeczeniuCo to znaczy w praktyce
21wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych jest zdolny(-na) do wykonywania/podjęcia pracy na określonym stanowisku[1]możesz zacząć albo dalej wykonywać pracę na stanowisku ze skierowania
22wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny(-na) do wykonywania/podjęcia pracy na określonym stanowisku[1]pracodawca nie może dopuścić Cię do tej pracy; masz 7 dni na odwołanie[3][1]
23wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych utracił(a) zdolność do wykonywania dotychczasowej pracy z dniem …[1]utrata zdolności od daty wpisanej w orzeczeniu

Symbol 22 nie jest zwolnieniem lekarskim. Dotyczy jednego stanowiska w warunkach ze skierowania, a nie zdolności do pracy w ogóle.[1] Różnicę między orzeczeniem a L4 wyjaśniamy w tekście czy lekarz medycyny pracy może wystawić L4, a co robić po wyniku negatywnym — w artykule negatywne orzeczenie medycyny pracy — odwołanie.

Orzeczenie z załącznika nr 3 wydaje się, gdy pracownik stał się niezdolny do dotychczasowej pracy ze względu na szkodliwy wpływ pracy na zdrowie (31), zagrożenie dla zdrowia młodocianego (33), podejrzenie choroby zawodowej (34) albo wypadek przy pracy lub chorobę zawodową (35). Lekarz wpisuje okres przeniesienia na inne stanowisko i może dodać zalecenia dla pracodawcy.[1] Więcej o samej chorobie zawodowej: choroba zawodowa — co to jest i co daje.

Data następnego badania i okulary

Data następnego badania okresowego to termin ważności orzeczenia. Lekarz wyznacza ją według wskazówek metodycznych i może wpisać krótszy termin, jeśli uzna to za niezbędne.[1] Jak liczyć ten termin, opisujemy w artykule ważność badań medycyny pracy.

Pole o okularach dotyczy zalecenia dla pracodawcy wynikającego z warunków pracy — w praktyce najczęściej pracy przy monitorze.[1] Co oznacza „TAK” w tym polu, wyjaśniamy w tekście okulary od pracodawcy — refundacja.

Orzeczenie elektroniczne i papierowe

Od 2026 r. rozporządzenie przewiduje dwie postaci orzeczenia. Wersję papierową wystawia się, gdy nie ma dostępu do systemu teleinformatycznego, oraz wobec funkcjonariuszy i żołnierzy wybranych służb.[1]

Dwie postaci orzeczenia po zmianie z 2026 r.
Orzeczenie elektroniczneOrzeczenie papierowe
Gdzie jest zapisanew Systemie Informacji Medycznej[1]na druku według wzoru z załącznika[1]
Podpis lekarzakwalifikowany, zaufany, osobisty albo przez system ZUS[1]własnoręczny[1]
Jak dostaje je osoba badanaw Internetowym Koncie Pacjenta; na żądanie — wydruk z własnoręcznym podpisem lekarza[1]od lekarza[1]
Jak dostaje je pracodawcaod placówki, w terminie i w sposób z umowy o opiekę profilaktyczną[1]od lekarza[1]

Przez 6 miesięcy od wejścia zmian w życie orzeczenia można było wystawiać i przekazywać według dotychczasowych przepisów.[2] Ten przepis przejściowy dotyczy wystawiania nowych orzeczeń i nie przewiduje unieważnienia wcześniejszych.

Czego w orzeczeniu nie ma

Orzeczenie nie zawiera rozpoznania, wyników badań ani opisu wywiadu — lista obowiązkowych informacji ich nie obejmuje.[1] Opis badania lekarz zapisuje w Twojej dokumentacji medycznej.[1] Jeśli lekarz zauważy potrzebę działań prozdrowotnych, może wydać Ci osobne zalecenia indywidualne. Dostajesz je Ty, a nie pracodawca.[1] O tym, co wie lekarz, a co pracodawca, piszemy w artykule co widzi lekarz medycyny pracy.

Jak sprawdzić, czy orzeczenie jest poprawne

  1. Rodzaj badania odpowiada sytuacji: wstępne przy przyjęciu, okresowe przy przedłużeniu, kontrolne po chorobie dłuższej niż 30 dni.[4]
  2. Data skierowania i stanowisko zgadzają się ze skierowaniem od pracodawcy.[1]
  3. Zaznaczony jest jeden wynik z symbolem, a przy symbolu 23 — data utraty zdolności.[1]
  4. Jest data następnego badania okresowego.[1]
  5. Oznaczenie lekarza zawiera symbol województwa, numer z rejestru i numer prawa wykonywania zawodu.[1]

Orzeczenie wydaje się na podstawie skierowania, więc błąd w skierowaniu przenosi się na orzeczenie. Jak powinno wyglądać skierowanie, pokazujemy na stronie wzór skierowania na badania medycyny pracy. Czym orzeczenie różni się od zaświadczenia, wyjaśnia artykuł orzeczenie a zaświadczenie lekarskie.

Najczęstsze pytania

Czy pracodawca musi przyjąć orzeczenie elektroniczne? Rozporządzenie przewiduje postać elektroniczną jako równorzędną; pracodawcy przekazuje ją placówka na zasadach z umowy, a Ty możesz zażądać wydruku podpisanego przez lekarza.[1]

Gdzie znajdę swoje orzeczenie? Orzeczenie wystawione elektronicznie trafia do Twojego Internetowego Konta Pacjenta. Papierowe dostajesz od lekarza.[1]

Ile mam czasu na odwołanie? 7 dni od otrzymania orzeczenia. Odwołanie z uzasadnieniem wnosisz za pośrednictwem placówki, w której wydano orzeczenie, zwykle do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy. Orzeczenie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.[1]

Artykuł ma charakter informacyjny i nie stanowi porady prawnej. Stan prawny sprawdzony na tekstach ujednoliconych w ISAP w dniu podanym w nagłówku; w indywidualnej sprawie skontaktuj się z lekarzem medycyny pracy, Państwową Inspekcją Pracy lub prawnikiem.

Źródła

  1. [1]Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy, § 1 ust. 1 pkt 4 lit. a–g i ust. 2; § 2 ust. 1–3 i 5 (wskazówki metodyczne, konsultacje jako część badania, krótszy termin, treść orzeczenia); § 3 ust. 2a (zalecenia indywidualne dla osoby badanej), ust. 4 (wzór dla orzeczenia papierowego), ust. 4a pkt 1–15 i ust. 4b (treść orzeczenia), ust. 3 (opis badania w dokumentacji), ust. 4d–4h (postać elektroniczna: SIM, podpis, IKP, wydruk, przekazanie pracodawcy); § 8 ust. 2 (pieczęć lekarza); § 11 ust. 2 (wzór Mz/L-1 dla zaświadczeń do celów z § 1 ust. 2); załącznik nr 2 (wzór orzeczenia: symbole 21, 22, 23) i nr 3 (wzór orzeczenia: symbole 31, 33, 34, 35) w brzmieniu z Dz.U. 2026 poz. 456 (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 607, zm. Dz.U. 2026 poz. 456 (w życie 17.04.2026) i 726 (nie dotyczy orzeczeń)) — Minister Zdrowia – ISAP · Rozporządzenie, dostęp 1 listopada 2026
  2. [2]Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy, § 1 pkt 5 (nowe brzmienie załączników nr 2 i 3); § 2 (orzeczenia według dotychczasowych przepisów najdłużej 6 miesięcy od wejścia w życie); § 4 (wejście w życie po 14 dniach od ogłoszenia 02.04.2026); załączniki nr 1 i 2 (wzory orzeczeń) (Dz.U. 2026 poz. 456 (tekst ELI)) — Minister Zdrowia – ISAP · Rozporządzenie, dostęp 1 listopada 2026
  3. [3]Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, art. 229 § 1–6 (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277 ze zm.; tekst ujednolicony Kancelarii Sejmu z 18.08.2026) — Sejm RP – ISAP · Ustawa, dostęp 1 listopada 2026
  4. [4]Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy, art. 229 § 2, § 3, § 4 i § 4a (t.j. Dz.U. z 2025 r. poz. 277 ze zm.; tekst ujednolicony Kancelarii Sejmu z 18.08.2026) — Sejm RP – ISAP · Ustawa, dostęp 1 listopada 2026

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarza ani prawnika. O zdolności do pracy decyduje lekarz medycyny pracy po badaniu.

  • #orzeczenie lekarskie
  • #wzór orzeczenia
  • #medycyna pracy
  • #badania wstępne
  • #IKP

O autorze

Marcin Siedlecki

Marcin Siedlecki

Psycholog transportu, specjalista medycyny pracy

Marcin specjalizuje się w psychologii transportu i medycynie pracy. Łączy praktykę gabinetową z perspektywą przedsiębiorcy - sam prowadzi działalność i rozumie wyzwania firm zamawiających badania.

Specjalizacje

  • Badania psychotechniczne kierowców zawodowych
  • Operatorzy maszyn UDT (wózki, dźwigi)
  • Badania na pozwolenie na broń
  • Medycyna pracy - perspektywa pracodawcy
  • Koszty i organizacja badań w firmie

Badanie w placówce

Badanie medycyny pracy w placówce na wybraną godzinę

Wybierasz placówkę i wolną godzinę, płacisz przy zamówieniu, a na wizytę przychodzisz ze skierowaniem. Cenę widzisz przed płatnością.